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佛山市推出“平安佛医保”,即日起可办理

来源:佛山日报 发布时间:2019-12-25 08:47 字号: 分享至
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年缴185元最高可报销近240万

昨日上午,不少市民在高明区行政服务中心社会保险基金局窗口咨询业务。

  佛山日报讯 记者陈嘉懿摄影报道:日前,佛山市商业补充医疗保险“平安佛医保”正式发布,从2020年1月1日起,佛山市将推出并实施佛山市商业补充医疗保险“平安佛医报”,每人每年只需缴付185元就可参保。

  据介绍,该保险实行年度缴费,2020年缴费标准为185元/人·年,参保办理时段为即日起至2020年1月23日,报销最高可至239.6万元。

  高明市民如何参保?据了解,凡是参与佛山市基本医疗保险的参保人(须为佛山市医保2019年12月在保状态)均可购买。参保人可通过微信关注“平安佛医保”公众号,按页面指引办理参保手续。

  昨日上午,记者在高明区行政服务中心社会保险基金局窗口看到不少市民正在咨询相关业务。市民区先生向工作人员介绍,其父亲患有大脑血管动静脉畸形,手术经医保报销后仍需自费缴付6.7万元,“若参加‘平安佛医保’,还能报销多少钱呢?”

  平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司工作人员回应称,“平安佛医保”保障范围包含医保目录内及目录外住院医疗费用,假设区先生父亲医保目录范围内个人负担医疗费用补偿为3万元,医保目录外为3.7万元,按照“平安佛医保”相应赔付标准计算,区先生父亲还可报销1.52万元。

  值得注意的是,“平安佛医保”还实行15种恶性肿瘤自费药补偿。恶性肿瘤治疗性自费药包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。参保人进行基本医保门诊特定肿瘤类病种的治疗,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上、15万元(含)以内的部分,报销90%。参保人首次投保“平安佛医保”前已患恶性肿瘤的,报销比例调整为60%。若参保人按年度投保断保,再次参保将视同首次参保。

  有别于一般商业保险,该保险实施“三不两无一涵盖”,即不排除儿童、不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者);无等待期、无目录限制; 保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

  此外,市总工会将会为全市在册困难职工家庭持续购买三年“平安佛医保”。市民若想了解相关细则,可到高明区行政服务中心及明城行政服务中心社会保险基金局窗口咨询。

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